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文章编号：1866时间：2024-10-15人气：
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眼睑痉挛（Blepharospasm）是一种神经系统疾病，表现为面神经支配区肌肉的不自主痉挛和抽搐。它是一种中老年人常见病，给患者带来精神和身体上的极大痛苦，也极其影响美观。
眼睑痉挛分为原发性和半侧面肌痉挛两种类型。现代医学认为眼睑痉挛是一种神经系统功能性疾病，可能由多种因素引起，但确切的发病机理尚不明确。
通过脑干磁共振血管成像技术（MRA）的研究发现，眼睑痉挛的病因可能是面神经在小脑桥脑角被血管或肿瘤压迫。
眼睑痉挛的持续时间可长可短，表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。
许多眼睑痉挛患者在得到明确诊断和治疗前已忍受了相当长时间的痛苦，且常因误诊耽误了及时治疗。
原发性眼睑痉挛由眼轮匝肌痉挛性收缩引起，导致眼睑不随意闭合。它通常为双侧病变，呈进行性进展，女性多见，多在60岁以上发病。
痉挛的频率和时间不等，轻者可出现眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐，不影响睁眼；重症者抽搐明显，导致睁眼困难、影响视物，引起功能性失明。
在诊断时，需排除角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
对原发性眼睑痉挛的药物物理治疗包括：氯硝安定、安坦等，以及针灸、经皮的面神经热解术等，但收效甚微。
手术治疗包括：眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术。但这些方法效果不理想，且存在并发症，如前额麻木、眼睑水肿、严重的面神经麻痹等。
约50%的患者术后复发。
半侧面肌痉挛累及单侧面部，表现为面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面积的其他部分，无论睡眠或清醒时均可发作。
它常起自中年，女性多见，可伴有单侧面肌无力。
病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫，其中血管病变占90%以上。
药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等，以及生物反馈法。
手术治疗包括肌肉切除术和选择性面神经切除术，但可能产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。
眼睑痉挛从搞笑动态图到严重的神经系统疾病，它给患者带来巨大的痛苦和影响。早期诊断和及时的治疗非常重要。
如果出现眼睑或面部的异常抽搐或痉挛，应及时就医，明确原因，接受适当的治疗。
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