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品 亿 科 技 – 品 亿 科 技 检 验 之 询 品 亿 科 技 品 亿 科 技 检 验 之 询 U n c a t e g o r i z e d 检 验 知 识 – 你 不 知 道 的 粪 便 常 规   正 常 情 况 下 ， 粪 便 主 要 由 食 物 消 化 后 不 能 吸 收 的 食 物 残 渣 、 纤 维 素 、 消 化 道 分 泌 物 、 消 化 道 脱 落 细 胞 、 细 菌 、 无 机 盐 和 水 组 成 。 正 常 人 每 日 排 便 1 2 次 ， 排 出 量 大 约 1 5 0 2 0 0 g ， 其 量 随 食 物 种 类 、 进 食 量 及 消 化 功 能 而 各 异 。 大 便 常 规 就 是 对 粪 便 进 行 观 察 和 检 验 的 一 项 检 查 ， 简 单 易 行 ， 费 用 低 廉 ， 作 用 广 泛 。 可 以 了 解 消 化 道 有 无 细 菌 、 病 毒 及 寄 生 虫 感 染 ， 及 早 发 现 胃 肠 炎 、 肝 病 ， 还 可 作 为 消 化 道 肿 瘤 的 诊 断 筛 查 。 常 用 的 检 查 项 目 有 ： 外 观 性 状 、 显 微 镜 检 查 、 隐 血 试 验 。 一 、 外 观 性 状 这 一 项 检 查 主 要 是 根 据 粪 便 的 颜 色 和 形 状 ， 初 步 了 解 食 物 消 化 情 况 ， 判 断 胃 肠 、 胰 腺 、 肝 胆 功 能 。 正 常 情 况 下 ， 粪 便 呈 棕 黄 色 ， 成 形 ， 质 软 ， 婴 儿 粪 便 可 以 呈 金 黄 色 。 粪 便 颜 色 和 性 状 受 食 物 、 药 物 和 疾 病 影 响 ， 可 以 发 生 较 大 改 变 ， 常 见 的 有 如 下 异 常 ： 稀 水 样 便 就 是 常 说 的 腹 泻 状 况 下 排 出 的 大 便 ， 见 于 各 种 感 染 性 或 非 感 染 性 腹 泻 ， 最 常 见 的 是 急 性 肠 炎 。 稀 水 样 便 粘 液 脓 血 便 正 常 粪 便 内 含 有 少 许 粘 液 ， 但 一 般 肉 眼 不 可 见 ， 粘 液 增 多 直 至 肉 眼 可 见 即 为 异 常 。 细 菌 性 痢 疾 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 克 罗 恩 病 等 可 见 粘 液 脓 血 便 。 阿 米 巴 痢 疾 则 为 暗 红 色 果 酱 样 便 ， 以 血 为 主 ， 有 特 别 的 腥 臭 味 。 粘 液 脓 血 便 鲜 血 便 粪 便 含 有 鲜 血 ， 血 与 粪 便 可 以 混 杂 ， 也 可 以 不 混 杂 ， 常 见 于 结 直 肠 息 肉 、 肿 瘤 、 痔 疮 等 下 消 化 道 疾 病 。 上 消 化 道 出 血 有 时 也 可 因 出 血 量 大 、 出 血 速 度 快 而 出 现 鲜 血 便 。 柏 油 样 便 粪 便 呈 黑 褐 色 ， 质 软 甚 至 较 稀 ， 表 面 富 有 光 泽 ， 隐 血 试 验 阳 性 。 上 消 化 道 每 日 出 血 超 过 5 0 m l 即 可 出 现 柏 油 样 便 。 服 用 活 性 炭 、 铋 剂 、 铁 剂 、 动 物 血 液 也 可 以 出 现 大 便 发 黑 ， 但 隐 血 试 验 阴 性 ， 这 一 点 可 用 以 鉴 别 。 柏 油 样 便 常 见 于 可 引 起 上 消 化 道 出 血 的 疾 病 。 柏 油 样 便 淘 米 水 样 便 粪 便 含 水 量 多 ， 含 有 粘 液 杂 质 样 物 ， 外 观 非 常 形 似 淘 米 水 ， 常 见 于 霍 乱 、 副 霍 乱 。 白 陶 土 样 便 也 叫 白 色 样 便 ， 当 胆 管 梗 阻 时 ， 胆 汁 不 能 或 仅 有 很 少 量 进 入 肠 道 ， 粪 胆 素 大 幅 度 减 少 甚 至 缺 如 ， 此 时 的 粪 便 呈 白 色 或 灰 白 色 ， 类 似 陶 土 。 白 陶 土 样 粪 便 常 见 于 各 种 造 成 胆 管 梗 阻 的 疾 病 ， 如 胆 管 结 石 、 胰 头 癌 、 胆 管 癌 等 。 一 张 总 结 图 ： 各 种 粪 便 颜 色 意 义 二 、 显 微 镜 检 查 显 微 镜 检 查 主 要 目 的 是 了 解 消 化 系 统 有 无 炎 症 、 出 血 、 寄 生 虫 感 染 、 恶 性 肿 瘤 ， 检 查 粪 便 中 有 无 致 病 菌 。 通 常 检 查 项 目 有 细 胞 检 查 、 细 菌 检 查 、 寄 生 虫 卵 检 查 、 食 物 残 渣 检 查 等 。 1 、 细 胞 检 查 红 细 胞 ： 正 常 粪 便 中 不 应 出 现 红 细 胞 ， 一 旦 出 现 ， 意 味 着 消 化 道 有 出 血 。 出 血 部 位 较 高 如 上 消 化 道 出 血 时 ， 血 液 中 的 红 细 胞 等 到 随 粪 便 排 出 时 已 被 分 解 破 坏 ， 无 法 鉴 别 。 因 此 粪 便 镜 检 发 现 红 细 胞 意 味 着 肠 道 下 段 有 炎 症 或 出 血 ， 如 细 菌 性 痢 疾 、 炎 症 性 肠 病 、 结 直 肠 癌 等 。 白 细 胞 ： 是 人 体 抵 御 外 来 侵 蚀 的 重 要 防 线 正 常 情 况 下 粪 便 中 没 有 白 细 胞 或 偶 有 少 量 中 性 粒 细 胞 。 患 肠 道 感 染 性 疾 病 如 细 菌 性 痢 疾 时 中 性 粒 细 胞 会 增 加 ， 而 在 过 敏 性 肠 炎 、 肠 道 寄 生 虫 病 、 阿 米 巴 痢 疾 等 ， 嗜 酸 性 粒 细 胞 会 增 加 。 巨 噬 细 胞 ： 血 液 中 的 单 核 细 胞 进 入 组 织 后 ， 体 积 增 大 ， 吞 噬 性 增 强 ， 可 以 吞 噬 细 小 颗 粒 、 细 胞 碎 片 、 白 细 胞 、 红 细 胞 和 细 菌 等 ， 称 为 巨 噬 细 胞 。 细 菌 性 痢 疾 和 溃 疡 性 结 肠 炎 的 患 者 ， 可 以 在 粪 便 中 查 见 巨 噬 细 胞 。 W B C : 白 细 胞 ， R B C : 红 细 胞 2 、 细 菌 检 查 正 常 人 粪 便 中 含 有 大 量 细 菌 ， 多 数 为 正 常 菌 群 ， 主 要 是 双 歧 杆 菌 、 大 肠 埃 希 菌 、 厌 氧 菌 和 葡 萄 球 菌 ， 细 菌 数 量 和 种 类 均 处 于 相 对 稳 定 状 态 ， 保 持 着 细 菌 和 人 体 的 生 态 平 衡 。 临 床 上 说 的 肠 道 菌 群 失 调 ， 就 是 指 的 正 常 菌 群 消 失 或 比 例 失 调 ， 多 见 于 长 期 使 用 广 谱 抗 生 素 、 免 疫 抑 制 剂 以 及 伪 膜 性 肠 炎 患 者 。 肠 道 致 病 菌 的 检 查 主 要 通 过 细 菌 培 养 进 行 鉴 定 。 细 菌 3 、 寄 生 虫 卵 检 查 这 是 诊 断 肠 道 寄 生 虫 感 染 最 直 接 的 证 据 ， 粪 便 中 常 见 的 寄 生 虫 卵 有 蛔 虫 卵 、 钩 虫 卵 、 蛲 虫 卵 、 鞭 虫 卵 等 。 常 见 寄 生 虫 卵 4 、 食 物 残 渣 检 查 正 常 情 况 下 食 物 残 渣 在 随 粪 便 排 出 时 已 经 充 分 消 化 成 细 小 的 颗 粒 ， 如 果 食 物 未 能 充 分 消 化 ， 常 常 能 在 镜 下 发 现 淀 粉 颗 粒 或 脂 肪 小 滴 ， 一 般 见 于 胰 腺 炎 、 胰 腺 癌 、 小 儿 腹 泻 及 吸 收 不 良 综 合 征 等 。 三 、 隐 血 试 验 消 化 道 出 血 量 少 ， 粪 便 排 出 时 红 细 胞 已 被 破 坏 ， 粪 便 外 观 没 有 明 显 改 变 ， 肉 眼 甚 至 是 显 微 镜 均 不 能 发 现 异 常 ， 这 种 微 量 出 血 称 为 隐 血 ， 检 查 隐 血 的 方 法 就 称 为 隐 血 试 验 。 隐 血 试 验 对 消 化 道 出 血 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 有 重 要 价 值 ， 在 消 化 性 溃 疡 、 胃 癌 、 炎 症 性 肠 病 、 肠 道 寄 生 虫 病 、 大 肠 癌 等 可 以 导 致 消 化 道 出 血 的 疾 病 中 阳 性 率 很 高 ， 同 时 隐 血 试 验 也 是 目 前 对 大 肠 癌 筛 查 应 用 最 广 泛 的 手 段 。 现 目 前 普 遍 采 用 的 是 试 纸 条 法 ， 出 现 两 条 杠 即 为 隐 血 试 验 阳 性 。 R e a d m o r e … B y s y s a d m i n , 2 y e a r s A u g u s t 5 , 2 0 2 2 a g o U n c a t e g o r i z e d 检 验 知 识 幽 门 螺 杆 菌 导 读 ： 幽 门 螺 杆 菌 是 世 界 上 人 群 感 染 率 最 高 的 细 菌 之 一 ， 幽 门 螺 杆 菌 感 染 者 患 胃 癌 的 危 险 性 与 正 常 人 群 相 比 可 增 加 4 6 倍 左 右 。 到 底 什 么 是 幽 门 螺 杆 菌 （ 简 称 ： H p ） ？ H p 怎 样 传 染 ？ 感 染 H p 一 定 会 致 癌 吗 ？ 您 是 不 是 经 常 对 路 边 摊 的 小 吃 嘴 馋 ， 或 者 随 便 订 个 外 卖 几 分 钟 吃 掉 ？ 您 是 不 是 时 常 感 到 胃 痛 、 不 消 化 、 反 酸 、 烧 心 、 腹 胀 、 嗝 气 ？ 您 是 不 是 在 自 己 的 体 检 报 告 上 见 到 幽 门 螺 旋 杆 菌 阳 性 的 诊 断 后 惊 慌 失 措 ？ 你 是 不 是 担 心 会 得 胃 癌 ？ 今 天 一 起 了 解 一 下 这 个 糟 心 的 H P ！ 1 、 什 么 是 幽 门 螺 杆 菌 ？ 幽 门 螺 杆 菌 ( 通 常 说 的 H p ) 是 一 种 寄 生 在 胃 内 的 细 菌 ， 粘 附 于 胃 黏 膜 以 及 细 胞 间 隙 ， 即 可 引 起 炎 症 1 H p 感 染 是 最 常 见 的 细 菌 感 染 之 一 ， 目 前 我 国 感 染 率 约 5 0 % 2 2 、 幽 门 螺 杆 菌 从 何 而 来 ？ 人 是 幽 门 螺 杆 菌 的 唯 一 传 染 源 ， 传 播 途 径 是 消 化 道 幽 门 螺 杆 菌 通 过 以 下 途 径 传 播 1 儿 童 高 感 染 现 象 与 家 族 聚 集 性 是 H p 感 染 的 显 著 特 征 ， 家 庭 内 传 播 可 能 是 H p 感 染 的 主 要 途 径 2 3 、 这 些 场 景 下 ， 可 能 感 染 幽 门 螺 杆 菌 4 、 各 年 龄 段 幽 门 螺 杆 菌 感 染 率     统 计 显 示 ， 在 我 国 2 0 — 5 0 岁 的 人 群 中 幽 门 螺 杆 菌 的 感 染 率 呈 递 增 趋 势 ， 5 0 岁 以 上 高 达 6 9 % 。 5 、 幽 门 螺 杆 菌 感 染 后 可 能 出 现 哪 些 症 状 ？ 6 、 哪 些 人 需 要 检 查 H p ？ 7 、 幽 门 螺 杆 菌 的 检 查 ： 胃 镜 检 查 法 8 、 幽 门 螺 杆 菌 的 检 查 ： 不 使 用 胃 镜 检 查 的 方 法 9 、 1 3 C 呼 气 试 验 是 检 测 H p 的 常 用 方 法 简 单 来 说 ， 吹 两 口 气 就 可 以 检 测 胃 内 是 否 有 H p ？ 吹 气 试 验 有 以 下 三 步 骤 ： 那 么 幽 门 螺 杆 菌 感 染 有 哪 些 危 害 ？ 根 除 有 什 么 益 处 ？ 1 0 、 幽 门 螺 杆 菌 感 染 是 一 系 列 胃 部 疾 病 的 罪 魁 祸 首 幽 门 螺 杆 菌 感 染 与 慢 性 胃 炎 、 消 化 性 溃 疡 和 胃 癌 的 发 病 密 切 相 关 1 1 、 感 染 了 H p 一 定 会 得 胃 溃 疡 吗 ？ 并 非 一 定 会 得 溃 疡 病 。 但 大 多 数 胃 溃 疡 与 十 二 指 肠 溃 疡 患 者 都 存 在 幽 门 螺 杆 菌 感 染 ， 因 此 认 为 幽 门 螺 杆 菌 是 引 发 溃 疡 病 的 主 要 原 因 。 1 2 、 感 染 了 H p 就 会 得 胃 癌 吗 ？ 癌 患 者 感 染 幽 门 螺 杆 菌 的 比 例 很 高 ， 因 此 认 为 ： 胃 癌 的 发 病 与 幽 门 螺 杆 菌 有 一 定 的 关 联 1 3 、 根 除 后 会 得 到 这 些 收 益 ： ☆ 根 除 幽 门 螺 杆 菌 ， 有 效 预 防 溃 疡 复 发 ， 降 低 胃 癌 发 生 。 此 外 ， 还 可 快 速 消 除 胃 粘 膜 活 动 性 炎 症 ， 有 效 阻 滞 胃 萎 缩 。 那 么 如 何 根 除 幽 门 螺 杆 菌 ？ 根 除 后 还 要 做 什 么 ？ 1 4 、 幽 门 螺 杆 菌 是 如 何 根 除 的 ？ 根 除 幽 门 螺 杆 菌 ， 需 服 用 抑 制 胃 酸 的 药 物 （ P P I ） 、 两 种 抗 生 素 以 及 铋 剂 ， 共 计 四 种 药 物 ， 每 日 2 次 ， 连 服 1 0 日 或 1 4 日 。 根 除 治 疗 按 以 下 流 程 进 行 ： 1 5 、 根 除 幽 门 螺 杆 菌 出 现 不 适 怎 么 办 ？ 1 6 、 需 要 停 药 情 况 R e a d m o r e … B y s y s a d m i n , 2 y e a r s A u g u s t 5 , 2 0 2 2 a g o S e a r c h S e a r c h R e c e n t P o s t s 检 验 知 识 – 你 不 知 道 的 粪 便 常 规 检 验 知 识 幽 门 螺 杆 菌 R e c e n t C o m m e n t s N o c o m m e n t s t o s h o w . A r c h i v e s A u g u s t 2 0 2 2 C a t e g o r i e s U n c a t e g o r i z e d H e s t i a | D e v e l o p e d b y T h e m e I s l e 蜀 I C P 备 1 6 0 3 2 7 7 9 号 1

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